لیکن پلان چیست؟
لیکن پلان یک بثورات پوستی است که توسط سیستم ایمنی ایجاد می شود. در حال حاضر مشخص نیست که چرا این پاسخ ایمنی رخ می دهد. ممکن است چندین عامل موثر باشد و در هر بیماری ممکن است علل ایجادکننده متفاوت باشد.
علل بالقوه بیماری عبارتند از:
- عفونت های ویروسی
- آلرژن ها
- استرس
- ژنتیک
گاهی اوقات لیکن پلان همراه با اختلالات خود ایمنی رخ می دهد.
در حالی که علایم بیماری ممکن است ناراحت کننده باشد، ولی در بیشتر موارد لیکن پلان یک بیماری جدی نیست. همچنین مسری نیست.
با این حال، برخی انواع نادر از این بیماری وجود دارد که ممکن است جدی و دردناک باشد. این تغییرات را می توان با داروهای موضعی و خوراکی برای کاهش علائم یا با استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، درمان کرد.
علائم لیکن پلان:
برخی از شایع ترین علائم لیکن پلان عبارتند از:
- ضایعات یا برجستگی های ارغوانی رنگ با رویه های صاف روی پوست یا اندام تناسلی.
- ضایعاتی که به مدت چند هفته یا چند ماه در بدن ایجاد شده و پخش می شوند.
- خارش در محل بثورات، که معمولا در مچ دست، کمر و مچ پا ظاهر می شود.
- ضایعات توری-سفید در دهان، که ممکن است دردناک باشد یا باعث احساس سوزش شود.
- تاول هایی که می ترکند و دلمه ای شکل می شوند.
- خطوط سفید نازک روی بثورات.
انواع لیکن پلان:
الف) پوستی:
شایع ترین نوع لیکن پلان روی پوست تاثیر می گذارد. در طی چند هفته، ضایعات ظاهر می شوند و گسترش می یابند.
لیکن پلان پوست معمولاً طی 1 تا 2 سال خود به خود از بین می رود. پس از از بین رفتن بثورات، پوست در ناحیه آسیب دیده ممکن است تیره تر به نظر برسد.
ب) دهانی:
لیکن پلان دهانی می تواند ظرف 5 سال از بین برود اما اغلب بازمی گردد. اگر بثورات ناشی از دارو باشد، معمولاً زمانی که دیگر دارو را مصرف نمی‌کنید، از بین می‌رود.
علاوه بر پوست، دهان یا اندام تناسلی، ضایعات می توانند در نواحی دیگر نیز ایجاد شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غشاهای مخاطی (مانند مری)
- ناخن ها
- پوست سر
اما ضایعات در این نواحی کمتر دیده می شود.
علل ایجاد کننده لیکن پلان:
لیکن پلان زمانی ایجاد می شود که بدن به اشتباه به سلول های پوست یا غشای مخاطی شما حمله می کند. پزشکان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد، اما شواهدی وجود دارد که ژن ها و عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند.
- الف) ژنتیک:
تحقیقات منتشر شده در سال 2021 می گوید که عوامل خاصی به استعداد ژنتیکی اشاره می کنند. این بدان معنی است که ژن های شما ممکن است احتمال ابتلا به لیکن پلان را برای شما افزایش دهند.
به طور خاص، لیکن پلان می‌تواند در خانواده‌ها ایجاد شود و برخی سلول‌های سیستم ایمنی با این بیماری مرتبط هستند.
- ب) عفونت ویروسی:
لیکن پلان نیز ممکن است توسط یک عفونت ویروسی تحریک شود. یک مطالعه بزرگ در سال 2021 نشان داد که بین عفونت هپاتیت C و بیماری التهابی مزمن پوست، از جمله لیکن پلان، ارتباط وجود دارد. سایر ویروس ها مانند انواع خاصی از ویروس های تبخال نیز ممکن است باعث ایجاد لیکن پلان شوند.
- ج) فاکتورهای محیطی:
برخی از عوامل محیطی نیز ممکن است باعث ایجاد این عارضه شوند، از جمله پرکننده فلزی دندان و برخی داروها.
چه کسانی در معرض خطر لیکن پلان هستند؟
لیکن پلان می تواند در هر فردی و در هر سنی رخ دهد. اما عوامل خاصی وجود دارد که برخی افراد را بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار می دهد.
شکل پوستی این بیماری در هر دو جنس به طور مساوی رخ می دهد، اما زنان بیشتر به شکل دهانی مبتلا می شوند. بیشتر در افراد میانسال شایع است.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- داشتن اعضای خانواده مبتلا به لیکن پلان
- ابتلا به یک بیماری ویروسی مانند هپاتیت C
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاصی که باعث این بیماری می شوند.
این محرک ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنتی بیوتیک ها
- فلزات مانند جیوه، مس و طلا
- دیورتیک ها
- سایر داروها
تشخیص لیکن پلان:
هر زمان که بثورات پوستی یا ضایعاتی در دهان یا اندام تناسلی خود مشاهده یا احساس کردید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
پزشک شما ممکن است به سادگی با نگاه کردن به بثورات پوستی متوجه شود که لیکن پلان دارید. با این حال، بثورات ناشی از سایر شرایط می تواند شبیه لیکن پلان باشد. برای تایید تشخیص، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشید.
آزمایشات لازم:
آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بیوپسی: به این معنی که نمونه کوچکی از سلول های پوست برای مشاهده زیر میکروسکوپ تهیه می شود.
- یک آزمایش آلرژی، برای بررسی اینکه آیا واکنش آلرژیک دارید یا خیر.
- آزمایشات عملکرد کبد، از جمله آزمایش هپاتیت C.
درمان لیکن پلان:
برای موارد خفیف لیکن پلان، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اگر علائم ناراحت کننده یا شدید باشند، پزشک ممکن است دارو تجویز کند، یا ممکن است بتوانید با درمان های خانگی تسکین علائم را پیدا کنید.
آیا درمانی برای لیکن پلان وجود دارد؟
هیچ درمان قطعی برای لیکن پلان وجود ندارد، اما داروهایی که علائم بیماری را درمان می‌کنند می‌توانند مفید باشند، و برخی حتی ممکن است بتوانند علت زمینه‌ای احتمالی را هدف قرار دهند. داروهایی که اغلب تجویز می شوند عبارتند از:
- رتینوئیدها: که مربوط به ویتامین A هستند و به صورت موضعی یا خوراکی مصرف می شوند.
- کورتیکواستروئیدها: که التهاب را کاهش می دهند و می توانند موضعی، خوراکی یا تزریقی باشند.
- آنتی هیستامین ها: که خارش شدید را کاهش می دهند.
- کرم‌های غیراستروئیدی: که به صورت موضعی استفاده می‌شوند و می‌توانند سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کرده و به از بین بردن بثورات کمک کنند.
- نور درمانی: که لیکن پلان را با نور ماوراء بنفش درمان می کند.
درمان های خانگی لیکن پلان:
چند چیز وجود دارد که می توانید در خانه برای تکمیل درمان های تجویزی خود امتحان کنید. آکادمی پوست آمریکا این روش ها را برای لیکن پلان پوستی توصیه می کند:
- پوست ناحیه را در حمام بلغور جو دوسر خیس کنید.
- از خراشیدن و خارش پوست خودداری کنید.
- کمپرس های خنک را روی بثورات بمالید.
- از کرم های ضد خارش OTC استفاده کنید.
ممکن است بخواهید درمان‌های خانگی و استراتژی‌های مراقبت از خود را برای لیکن پلان در سایر قسمت‌های بدن نیز امتحان کنید:
لیکن پلان دهانی:
- از خوردن غذاهای اسیدی، تند و ادویه دار خودداری کنید.
- از الکل و دهانشویه های حاوی الکل خودداری کنید.
- از محلول لیدوکائین تجویز شده (که در دهان چرخانده می شود) برای تسکین درد استفاده کنید.
- اگر دهانتان زخم دارد غذاهای نرم بخورید.
- با ویزیت های منظم دندانپزشکی همراه باشید.
لیکن پلان تناسلی:
- از صابون پرهیز کنید و با آب ساده بشویید.
- قبل و بعد از ادرار از نرم کننده های پوست مانند وازلین در ناحیه استفاده کنید.
- برای تسکین خارش و تورم، یک کیسه یخ پیچیده شده در حوله را به ناحیه مذکور بمالید.
- از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید.
قبل از افزودن محصولات OTC به برنامه درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید. به این ترتیب مطمئن خواهید شد که هیچ چیزی که ممکن است مصرف کنید با داروهای تجویزی که مصرف می کنید تداخل نخواهد داشت.
عوارض لیکن پلان چیست؟
اگر لیکن پلان روی واژن یا فرج شما ایجاد شود، درمان آن دشوار است. این می تواند منجر به درد، زخم و ناراحتی در حین رابطه جنسی شود.
این عارضه همچنین می تواند باعث تغییر رنگ پوست در هر کجای بدن شود.
ایجاد لیکن پلان همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی را افزایش دهد. افزایش خطر بدخیمی اندک است، اما باید با پزشک خود برای معاینات معمول سرطان پوست صحبت کنید.
افراد مبتلا به لیکن پلان اروزیو نیز در معرض خطر عفونت های پوستی هستند.